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退休人员养老金上调5.5%人社部解释增幅降低原因

2019-10-20 22:35 来源:漳州新闻网

  退休人员养老金上调5.5%人社部解释增幅降低原因

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血管性认知障碍,我们又叫他VCI,包括轻度认知功能受损到痴呆的各种程度的认知受损。主要分为三种类型:血管性认知障碍非痴呆,血管性痴呆,血管性痴呆与老年性痴呆混合型痴呆。

因起病隐匿,所以血管性认知障碍早期不容易被发现,所以往往被人们忽视。VCI的形成是由于脑内神经递质受损,主要是胆碱能系统受损与血管性疾病共同导致的,在病理学方面,VCI密切相关的脑白质高信号区域表现为轴突密度降低,小胶质细胞的激活增多和髓鞘脱失。

VCI临床表现为记忆力、执行功能、注意力、定向力、视空间定向力、语言能力、运用能力至少一个领域的受损。可以伴随神经系统的定位体征及精神症状等。

第一:是胆碱脂酶抑制剂,临床上常用的药物比如多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲等等。

第二:就是谷氨酸受体拮抗剂,非竞争性谷氨酸受体拮抗剂能够降低谷氨酸的毒性,有神经保护作用而不影响谷氨酸受体在学习和记忆的方面的生理作用。

第三:就是尼莫地平,尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂,理论上可以通过阻断钙离子通道减少钙内流造成的一个神经细胞损伤,改善记忆和认知功能。

第四:就是抗抑郁药,选择性五羟色胺在摄取抑制剂,能够改善脑血管病患者的认知功能,并且它作用于独立于抗抑郁之外,在临床研究当中发现,有好的疗效。

第五:就是中药以及针灸包括丹参、银杏、健脑益智颗粒和针灸等等。

血管性认知障碍临床表现为记忆力、执行功能、注意力、定向力、视空间定向力、语言能力、运用能力至少一个领域的受损。可以伴随神经系统的定位体征及精神症状等。

VCI相关的脑血管病类型包括:大面积脑梗死、多发性微梗死、关键部位如丘脑、海马梗死、大脑低灌注、脑出血、海马萎缩和脑微出血、脑白质疏松、多处血管周围间隙扩大等等。

VCI的预防包括控制血压、血糖、血脂、稳定动脉粥样硬化斑块、抗血小板聚集、抗凝药物应用、颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉支架植入术、有效治疗卒中和TIA、康复锻炼、生活习惯的改变以及增智活动如琴棋书画都能起到预防作用。

第一:是胆碱脂酶抑制剂,临床上常用的药物比如多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲等等。

第二:就是谷氨酸受体拮抗剂,非竞争性谷氨酸受体拮抗剂能够降低谷氨酸的毒性,有神经保护作用而不影响谷氨酸受体在学习和记忆的方面的生理作用。

第三:就是尼莫地平,尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂,理论上可以通过阻断钙离子通道减少钙内流造成的一个神经细胞损伤,改善记忆和认知功能。

第四:就是抗抑郁药,选择性五羟色胺在摄取抑制剂,能够改善脑血管病患者的认知功能,并且它作用于独立于抗抑郁之外,在临床研究当中发现,有好的疗效。

第五:就是中药以及针灸包括丹参、银杏、健脑益智颗粒和针灸等等。

血管性认知障碍是大脑皮质高级功能全面衰退,以记忆减退,思维、判断、认知等大脑功能障碍为突出表现。根据血管性痴呆的临床表现,可将其归属于中医学“痴呆”、“呆病”、“文痴”、“善忘”等的范畴,中医认为发病常因七情内伤、久病耗损、年迈体虚诸因素,致使气、血、痰、郁、瘀等病邪为患,渐使脑髓空虚失养而成。

血管性痴呆可由于主要脑动脉闭塞引起大面积皮质梗死,梗死脑组织超过80~150ml,临床即可出现痴呆,额叶、颞叶及边缘系统等部位血管源性病变更易导致痴呆,主要病因是动脉粥样硬化;或由于皮质下白质、基底节或丘脑多发性腔隙梗死所致,多梗死性痴呆是血管性痴呆中最常见类型,占血管性痴呆的39.4%。

然而,血管病变并非大多数血管性痴呆病人的唯一致病因素,许多病人同时存在神经变性痴呆病变,表现为混合性痴呆。高龄、糖尿病、既往有卒中史、额颞叶卒中病灶、大面积或反复卒中、卒中合并失语及文化程度低等可能导致痴呆。

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